什么是痛風(fēng)?。?/p>

痛風(fēng)是與遺傳有關(guān)的嘌呤代謝紊亂所引起的疾病，其主要特點(diǎn)為血尿酸增多、關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作、關(guān)節(jié)強(qiáng)直或畸形、痛風(fēng)結(jié)石等。這些特點(diǎn)可以不同的組合形式出現(xiàn)。痛風(fēng)是由于尿酸的過量生產(chǎn)和/或排出減少引起的尿酸堆積，尿酸結(jié)晶堆積在軟骨、軟組織、腎臟以及關(guān)節(jié)處。痛風(fēng)好發(fā)于男性肥胖者。血液中尿酸長期增高（高尿酸血癥）是痛風(fēng)發(fā)生的關(guān)鍵原因。

尿酸是嘌呤的代謝產(chǎn)物，約80%尿酸來源于內(nèi)源性嘌呤代謝，20%尿酸來源于膳食中富含嘌呤的食物。飲食攝入嘌呤太多會(huì)增加尿酸的產(chǎn)生，如果同時(shí)有尿酸排出減少，也會(huì)使尿酸在血液中聚積，產(chǎn)生高尿酸血癥。90%的高尿酸血癥和痛風(fēng)患者是由于尿酸排泄減少所致。飲酒或暴食高嘌呤食物往往會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)的急性發(fā)作。

痛風(fēng)的飲食原則：控制痛風(fēng)發(fā)作除藥物控制外，應(yīng)注意飲食，飲食控制的目的就是減少外源性尿酸的來源，促進(jìn)體內(nèi)尿酸的排泄。

保持適宜的體重

保持體重在標(biāo)準(zhǔn)體重范圍內(nèi)，肥胖者應(yīng)節(jié)食減肥。如果要減體重應(yīng)循序漸進(jìn)，切忌減得過快，體重減輕應(yīng)以每星期減少0.5kg為宜。

飲食清淡且少油

由于每克脂肪產(chǎn)生的能量約為碳水化合物和蛋白質(zhì)的2倍，且脂肪有阻礙腎臟排泄尿酸的作用，因此烹調(diào)油的用量控制在20～25g/d，忌用油脂肥厚的食物?；ㄉ?、核桃、葵花子等堅(jiān)果類含脂肪多，不宜多用，每天不超過15g。動(dòng)物性食物要選擇含脂肪少的，烹調(diào)用油選用植物油而不用動(dòng)物油，并采用油少的烹調(diào)方法，如汆、煮、燉、拌、鹵等，以減少用油量。此外，還應(yīng)注意吃禽肉時(shí)將外皮和脂肪層去除，少用或不用咸肉、香腸、臘腸和其他絞肉制熟食品、動(dòng)物內(nèi)臟。食鹽的用量每天不超過6g。

肉、蛋、奶、豆要適量

為保證機(jī)體基本代謝需要，每天應(yīng)保證足夠的蛋白質(zhì)攝入，但是攝入過多可使體內(nèi)產(chǎn)生過多的尿酸。蛋類和奶類含嘌呤很低，是痛風(fēng)患者最好的蛋白質(zhì)來源，應(yīng)優(yōu)先選用。肉、魚、禽類應(yīng)限量食用，因嘌呤易溶于湯中，可將肉、禽類少量經(jīng)煮沸后棄湯后食用。干豆類食物要限制攝入，如大豆、豌豆、扁豆等；可偶爾少量食用豆腐、豆?jié){等豆制品。

米面搭配且充足

主食是提供人體能量消耗的主要來源，應(yīng)保證充足且米面搭配，以細(xì)糧為主。

少食用高嘌呤食物

動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、魚子、腦、沙丁魚、鳳尾魚等含嘌呤很高，應(yīng)避免食用；菠菜、菌類、豆類也應(yīng)少用。

多食新鮮蔬菜和水果

要多食新鮮蔬菜和水果，每天至少進(jìn)食新鮮蔬菜1斤，水果4兩為好。但要注意避免食用含嘌呤豐富的蔬菜，如菠菜、菜花、菌類食物等。

足量飲水

足量飲水可促進(jìn)尿酸的排出，可適當(dāng)飲用果汁、飲料等變換口味，每天應(yīng)在2000ml以上。也可適當(dāng)飲用蘇打水。

禁 酒

過量飲酒可使血尿酸增高，誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作。以啤酒尤其明顯。早在1876年就發(fā)現(xiàn)酒類與高尿酸血癥和痛風(fēng)有關(guān)，并經(jīng)過多次臨床研究證明，過度飲酒和過度進(jìn)食可導(dǎo)致高尿酸血癥及痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎加重。

不同類食物的嘌呤含量區(qū)別較大，海產(chǎn)品類和肉湯類食物中含嘌呤最高，牛奶、雞蛋和蔬菜水果含量最低。一般按嘌呤含量可將食物分為四類，供選擇食物時(shí)參考。

常見食物嘌呤含量分類（每100g食物）